早在 2021 年 6 月 25 日，泰州市医保局宣布，泰州市参保人员市内跨地区就医不再需要办理备案手续，同步放开城乡居民医保转诊地区限制，明确城乡居民医保参保人员（不含在校学生和未成年人）经参保地基层医疗机构转诊后，可到全市任意一家二级及以上定点医疗机构就诊。2026 年 5 月 12 日，《政风热线・我来帮你问厅长》全媒体直播节目播出，泰州泰兴市民钱先生反映的转诊难题，直击民生痛点。

钱先生介绍，其母亲有肿瘤病史，需要转诊至泰州三甲医院。他咨询医保部门后得知需回参保地办理转诊手续，前往泰兴市横垛镇卫生院办理时，工作人员却称自 2025 年 1 月起，该院已没有转诊权限，只能到泰兴市第二人民医院等几家指定医院办理。钱先生提出质疑，泰州医保公众号明确说明，可从乡镇卫生院直接转诊至泰州二级及以上医院，但实际执行与政策规定严重脱节，给群众就医增添不少麻烦。

记者随后实地调查核实，横垛镇卫生院工作人员确认该院无转诊权限；泰兴市第二人民医院表示，可由相关科室医生开具转诊单，再到住院部一楼农保办办理相关手续。泰兴市医保局工作人员回应，转诊需严格遵循分级诊疗制度，实行一级转二级、二级转三级流程，同时要符合医院权限并经专业评估同意；泰州市医保局则表示，2021 年出台的转诊政策目前仍然有效、并未废止，患者按规定正常转诊，可享受医保报销比例不降低待遇，政策由医保部门制定出台，具体转诊审核工作由医疗机构负责核定。

节目现场，泰州市医疗保障局二级调研员周春林明确表态，医保部门从未取消乡镇卫生院的转诊权限，问题根源大概率是基层卫生院对医保转诊政策理解出现偏差。他现场承诺，节目结束后将联合泰兴市医保局、横垛镇卫生院线下对接核查，并进一步明确：泰州市域内所有医保定点医疗机构，无论一级、二级，均具备根据患者病情开展实施转诊服务的资质。

针对部分基层医疗机构不按政策规定履行转诊职责的现象，江苏省医保局医保中心主任赵鹏表示，分级诊疗是优化医疗资源合理配置的重要制度安排，省医保局将督促泰州市医保部门全面彻查此事，切实维护基层群众正常就医权益。

新华日报・交汇点问政记者 刘洁