覆盖6600万人，定点机构2800家，从业人员7.9万——单看这些数字，江苏的“第六险”长护险确实家底不差、布局不赖。5月12日，《政风热线・我来帮你问厅长》全媒体直播节目揭开了另一面：时薪30元、多数无社保、持证人员仅3200人、1小时服务里打卡填表占去近半……人手紧巴巴，流程繁琐，硬生生把一项民生好政策拖出了“后腿”。布局只是起点，服务能否真正“托住”失能家庭的尊严，这也是这场长护险大考的考题。

作为继养老、医疗等五大社会保险之后的 “第六险”，长护险主要为失能、失智、慢病康复、术后康复四类群体，提供基本生活照料和医疗护理服务，通过社会共担机制减轻家庭护理压力。

直播中披露的数据显示，截至 2025 年底，江苏参加长护险的人员已达 6600 万人，规模稳居全国第一；截至 2026 年 1 月，全省长护险定点护理机构达 2800 家，长护从业人员规模达 7.9 万人，已成为保障失能群体生活质量的重要支撑。以镇江为例，当地推行三种长护险保障补贴模式：集中照护每月补贴1800元，居家上门专业服务每月最高补贴1300元，家属自行照料每月可领取300元亲情照料补贴，切实减轻了失能家庭的经济和照护负担。

尽管发展成效显著，但直播中记者的调查走访，也揭示了当前长护险服务面临的多重瓶颈。在人员队伍方面，行业普遍存在“招工难、留人难”问题。镇江地区长期照护师时薪仅30至33元，工作强度大，且多数机构不为从业人员缴纳社会保险，导致从业人员以50至65岁女性为主，队伍青黄不接。不少照护师坦言，工作繁琐辛苦，年轻人不愿从事，即便有人入职也难以长期留存。同时，专业人才缺口突出，7.9万名从业人员中，持证专业人员仅3200余名，部分具备正规资质的护理院，甚至存在无证照护师上岗现象。

与此同时，流程繁琐、监管方式有待优化，也是群众反映强烈的问题。长护险派单平台对打卡时间要求严苛，照护师上户打卡仅可提前，迟到需额外报备；加之服务家庭分散、往返路程不一，不仅增加了照护师的行程压力，也带来了行车安全隐患。

此外，照护师上门后需完成打卡、拍照确认、填写服务确认表等一系列留痕操作，挤占了实际照护时间。有工作人员透露，1小时的服务时长里，实际照护仅有30至40分钟。同时，养老服务机构每年需提交上一年度全部服务档案，纸质与电子档案整理工作量巨大，部分机构需留存数万张照片，且档案需保存十年，给基层机构带来沉重负担。

针对上述问题，江苏省医疗保障局副局长朱丽菁上线，回应群众关切，明确多项优化举措，推动长护险真正惠及民生。朱丽菁副局长在直播中逐一作出回应。关于照护师资质监管，她表示，2024年国家医保局与人社部出台长期照护师国家职业标准后，江苏积极跟进，参与国家教材编制和考试题库开发；2025年4月颁发全国第一张长期照护师证书，标志着全国长护服务步入职业化、专业化、标准化持证上岗时代。截至目前，江苏持证长期照护师已超6000人，新增长期照护师3000人已被纳入2026年省政府民生实事。下一步，将持续加强人员培训和考试质量管控，壮大专业队伍。

对于流程优化，朱丽菁介绍，目前推行的打卡、签字等监管措施，是保障失能人员权益、防止欺诈骗保的必要手段；同时江苏正积极运用科技手段优化监管模式。其中，南通市采用火柴人信息转换技术，可自动识别照护人员的护理行为、规范程度及服务时长，实现远程高效无感监督，有效减轻了照护师的上报负担。

针对行业 “三低一大”（待遇低、执业空间低、社会认同度低、工作强度大）的核心问题，朱丽菁表示，将从 “招人” 和 “留人” 两方面发力。一方面，鼓励院校与护理机构开展校企订单合作，加强长护险从业人员培训，通过等级认定提高其执业发展空间和社会认同度；另一方面，通过长护险支付政策引导护理机构，在招聘、派单、薪酬分配上向照护师倾斜，推动机构建立激励机制，实现待遇留人、感情留人、事业留人。

下一步，江苏省医保局将持续聚焦长护险发展中的突出问题，多方协同发力，优化服务流程、强化人才培养、完善激励机制，推动长护险行业健康发展，让这一民生保障政策真正落地见效，切实守护失能群体的生活尊严。

新华日报・交汇点问政记者 贾晓君