7月29日，省医疗保障局党组成员、副局长朱丽菁，省医疗保障局党组成员、副局长陈亮将带领相关方面负责人走进《政风热线·我来帮你问厅长》全媒体直播节目，现场回应群众诉求，答疑解惑。

“水光针、美容修复项目能用医保报销吗？”  “医美项目可刷医保”引起市民关切和争议，江苏省医保局现场明确回应：医美项目不属于医保支付范围，严查违规。

省医保局基金监督处副处长陈葵解释，医保基金用于保障疾病医疗需求，而医美项目以美容、整形为目的，与疾病治疗无关，因此无论统筹基金还是个人账户均不得支付。但实践中存在 “同一项目、不同性质” 的情况：例如颌骨修整术，若因畸形影响咀嚼功能，属于治疗性医疗服务，医保予以报销；若仅为改善脸型，则属于医美，不予报销。

“界限其实很清晰，核心是‘是否为疾病买单’。” 陈葵举例，水光针、瘦脸针等名称明确的医美项目，均不在医保支付范围内。针对视频中部分医疗机构工作人员政策解答含糊的问题，将加强对定点机构的培训，统一政策口径，避免误导参保人。

陈亮表示，参保人员要明确医保报销的概念，根据相关法律法规，参保人享受住院、门诊医疗费用报销待遇，符合基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等目录的医疗费用由医保基金支付，除此以外的其他费用医保基金不予支付。

政风观察员陈大可强调：“医保基金是‘救命钱’，必须守住专款专用的红线，绝不能让医保卡变成‘美容储值卡’。” 下一步，江苏将加大巡查力度，严查违规使用医保基金的行为，守护参保人的共同利益。

新华日报·交汇点记者 张承辰

来源：江苏政风热线